音乐表演焦虑研究综述(6)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】(3)认知行为治疗(CBT) 认知行为治疗是行为和认知干预的结合,它帮助人们识别、分析和改变适得其反的想法和行为,从而减轻抑郁和焦虑的感觉(47)es,“
(3)认知行为治疗(CBT)
认知行为治疗是行为和认知干预的结合,它帮助人们识别、分析和改变适得其反的想法和行为,从而减轻抑郁和焦虑的感觉(47)es,“Music Performance Anxiety-part 2.A Review of Treatment Options”,MedicalProblemsofPerformingArtists,2011,26(3):164-171.。这些研究主要基于自我指导、注意力和专注技术的使用。肯德里克(Kendrick)(48),,and ,“Cognitive and Behavioral Therapy for Musical-Performance Anxiety”,JournalofConsulting&ClinicalPsychology,1982,50(3):353-362.和罗兰(Roland)(49)D.Roland,“The Development and Evaluation of A Modified Cognitive-Behavioral Treatment for Musical Performance Anxiety”,University of Wollongoing,1992.的研究都显示出标准的认知行为治疗对表演焦虑严重的学生有较好的治疗效果,能在较高水平上改善表演质量。肯德里克发现在自我效能感的改善和可观察到的焦虑表现上,认知行为治疗优于行为演练。罗兰的研究显示认知行为治疗降低了情境焦虑。克拉克(Clark)和阿格拉斯(Agras)(50),and ,“The Assessment and Treatment of Performance Anxiety in Musicians”,AmericanJournalofPsychiatry,1991,148(5):598-605.的研究认为,认知行为治疗对MPA的效果优于丁螺环酮(Buspirone)药物治疗,并在表演质量上有很高的效应值,但目前尚无证据证明认知行为治疗效果优于单独的行为治疗或单独的认知治疗。
有关认知行为治疗对表演焦虑的改善,研究结果是非常一致的,但未来仍需大样本研究进一步验证这一结果。
(4)接纳与承诺疗法(ACT)
接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)是当代的认知行为治疗,它不像传统那样以掌握或控制症状为目标,而是促进正念和接纳情绪困扰(51),“Acceptance and Commitment Therapy and the New Behavior Therapies Mindfulness,Acceptance,and Relationship”,in ,,and ,Editors.,MindfulnessandAcceptance:ExpandingtheCognitive-BehavioralTradition,Guilford Publications,2004.。在接受和承诺治疗中,重点是通过识别回避行为和练习有价值的行为、冥想及家庭作业来增强心理灵活性,增强对焦虑的心理复原力。琼科斯(Juncos)等人(52),and ,“Acceptance and Commitment Therapy for the Treatment of Music Performance Anxiety:A Single Subject Design with A University Student”,PsychologyofMusic,2015.首次将ACT应用于治疗一名小提琴专业音乐表演焦虑的大学生。研究采用单被试设计,参试者接受了为期10个疗程的ACT治疗,干预效果显示在治疗后和1个月的随访中,参试者接纳和化解焦虑的能力有了显著改善,对MPA的控制感明显提高,表演质量在治疗后也有所改善。洪科斯等人的另一项研究(53),and E.de Paiva E Pona,“Acceptance and Commitment Therapy As A Clinical Anxiety Treatment and Performance Enhancement Program for Musicians”,Music&Science,2018,(1).,对一组合唱队参试者进行了12次ACT治疗,在治疗的前、中、后(1个月和3个月的随访中)完成自我报告。治疗后和随访中观察到,参试者在MPA症状、心理灵活性、以及表演质量方面都有所改善,还减少了对MPA的羞耻感。这些研究表明ACT是一种有效的MPA干预措施。
2.心理动力治疗
在心理治疗的新趋势中,短期强化动力性心理治疗(Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy,ISTDP)对音乐表演焦虑的治疗具有很好的效果。肯尼(Kenny)探索了严重音乐表演焦虑的成因及复杂的情绪问题与依恋关系破裂的关系,指出对认知行为疗法等常规治疗没有反应的严重音乐表演焦虑,可能是早期生活中未解决的依恋破裂的一种表现(54),and J.Holmes,“Exploring the Attachment Narrative of A Professional Musician with Severe Performance Anxiety:A Case Report”,JournalofPsychology&Psychotherapy,2015,05(04).。短期强化动力性心理治疗特别针对早期的关系创伤。肯尼(Kenny)等人的研究(55),S.Arthey,and A.Abbass,“Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy for Severe Music Performance Anxiety:Assessment,Process,and Outcome of Psychotherapy with A Professional Orchestral Musician”,MedicalProblemsofPerformingArtists,2014,29(1):3-7.报告了一位在30年职业生涯中遭受严重音乐表演焦虑的职业音乐家接受短期强化动力性心理治疗的过程。音乐家在4个月内接受了10次ISTDP治疗,治疗干预集中在冲突的解决和依恋破裂的愈合,以缓解表演焦虑。结果显示,短期强化动力性心理治疗,对由于未解决的复杂情绪和早期依恋关系破裂引起的防御所致的严重音乐表演焦虑非常有效。
3.音乐治疗
蒙特洛(Montello)等人的研究(56),,and J.Kantor,“The Use of Group Music Therapy As A Treatment for Musical Performance Stress”,MedicalProblemsofPerformingArtists,1990,5:49-57.使用即兴式音乐治疗方法,显示了团体音乐治疗对音乐家表演焦虑的干预效果。团体音乐治疗,使参与者在安全的团体环境中体验到无条件的接纳与支持,使音乐家们更好地理解表演焦虑的内在原因,将焦虑进行创造性转化,并与他们内在的音乐自我更好地连接。这一方法为治疗职业音乐家的音乐表演焦虑提供了一个选择。金姆(Kim)的研究(57)Y.Kim,“Combined Treatment of Improvisation and Desensitization to Alleviate Music Performance in Female College Pianists:A Pilot Study”,MedicalProblemsofPerformingArtists,2005,20(1):,“The Effect of Improvisation-Assisted Desensitization,and Music-Assisted Progressive Muscle Relaxation and Imagery on Reducing Pianists' Music Performance Anxiety”,JournalofMusicTherapy,2008,45(2):165-191.使用音乐治疗的即兴演奏技术联合系统脱敏,与音乐辅助的肌肉渐进放松与想象技术相对比,这两种方法都显示出对缓解表演焦虑的有效性,但研究结果未体现出两种方法对比的效果差异。音乐引导想象(Guided Imagery and Music,GIM)是探索个人内心成长与转变的音乐心理治疗方法,它使用特定排列组合的古典音乐作用于来访者当下产生的想象体验,探索内心世界,以促进内心整合、自我成长(58)Association for Music and Imagery,2000, Case Study in the Bonny Method of Guided Imagery and Music”,in Aldridge,,CaseStudyDesignsinMusicTherapy,Jessica Kingsley Publishers,,“Guided Music Imaging for Music Performance Anxiety”,in D.Grocke,and T.Moe,Editors.,GuidedImagery&MusicandMusicImageryMethodsforIndividualandGroupTherapy,London and Philadelphia:Jessica Kingsley Publisher,,“Guided Imagery and Music for Music Performance Dysfunction:A Case Study Through the Mandala”,JournaloftheAssociationforMusicandImagery,2016(Vol.15):69-93.,提供了一种心理动力学方法来探索音乐家关于音乐学习和音乐表演的童年记忆与感受,还提供了一个机会可以探索来访者的表演焦虑是否由特定事件发展而来。
文章来源:《中国预防医学杂志》 网址: http://www.zgyfyxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0617/492.html
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